sábado, 15 de septiembre de 2007

Descripción micológica
Hongo filamentoso con conidióforos simples, tabicados, en
cuyo extremo se forman unos conidios muriformes, de color
pardo, con septos transversales y verticales de disposición
irregular . Por gemación de la célula apical se genera
un nuevo conidio, formándose largas cadenas de 10 o más
conidios .
Colonias de crecimiento rápido (tres o cuatro días), vellosas,
al principio de color gris, después el centro se oscurece
(tonos negros más o menos intensos) pero los bordes siguen
siendo grisáceos. Reverso de color negro. Tolerante al benomilo
.
Ecología
Es un hongo extremadamente común en abonos, plantas
(fresas, crisantemos, tomates, zanahorias y espárragos),
pulpa de madera y madera podrida, pero también se encuentra
en alimentos y tejidos, así como en diferentes tipos de
suelo . En los invernaderos con cultivos de crisantemos
y tomates, se aísla de las plantas enfermas o muertas
por su tendencia a habitar sustratos orgánicos en descomposición.
Produce con frecuencia manchas negras en los tomates.
Dentro de las viviendas puede aislarse del aire, polvo y
lugares con humedad como los marcos de las ventanas, en las
que se produce condensación. Su distribución es universal y
se considera que es un hongo de espacios abiertos.
Posición taxonómica
Phylum: Ascomycota
Clase: Euascomycetes
Orden: Pleosporales
Familia: Pleosporaceae
Sinónimos
Alternaria geophila
Alternaria stemphylioides
Alternaria tenuis
Torula alternata
Alternaria alternata (Fries) Keissler
Ambos términos proceden del latín alternare alternarius-a-um (alternar)
Rev Iberoam Micol 2002 20
Los conidios se aíslan con frecuencia del aire libre durante el
tiempo caluroso (alcanzando el pico de máxima concentración
en los últimos días de verano). El rango de temperatura de
crecimiento varía entre 2 y 32 °C, con temperaturas óptimas
entre 25 y 28 °C. Entre los metabolitos producidos por
Alternaria alternata se encuentran varios que pueden considerarse
como micotoxinas. Destacan el monometileter de alternariol,
altertoxinas I y II (toxinas mutágenas), altenueno,
altenusina y ácido tenuazónico. Estas toxinas pueden encontrarse
en tomates, manzanas, aceitunas, trigo, sorgo, semillas
de girasol y pacana.
Enfermedad humana
Puede provocar lesiones cutáneas y subcutáneas después
de traumatismos en personas con inmunosupresión. También
es causa de endoftalmitis postquirúrgica y de onicomicosis. Se
han observado infecciones invasoras sistémicas (como encefalitis)
en pacientes con sida. En China se ha sugerido una
asociación entre el ácido tenuazónico y el cáncer esofágico
que también ha sido implicado en enfermedades hemáticas
endémicas, como el onyalai (trombocitopenia aguda con lesiones
hemorrágicas orales), en África. Las lesiones cutáneas
curan espontáneamente con la mejora o la resolución de los
factores subyacentes del enfermo. El tratamiento de las infecciones
invasoras graves es más complicado porque se suman
las enfermedades severas subyacentes del enfermo con la
variable sensibilidad a los antifúngicos de Alternaria alternata.
El tratamiento se basa en la administración intravenosa de
concentraciones elevadas de anfotericina B desoxicolato (o en
formulaciones lipídicas o liposomales, como alternativa)
durante varias semanas.
Alternaria alternata es uno de los hongos más extensamente
distribuidos y uno de los principales alérgenos. La fracción
alergénica más importante es heterogénea y puede inducir
reacciones de hipersensibilidad en concentraciones muy
bajas en personas sensibilizadas. Se ha comprobado que existe
una gran complejidad y variabilidad entre los aislamientos
y cepas de esta especie: se han determinado varias fracciones
alergénicas (más de 20 alérgenos diferentes) como Alt a 1
(Figura 30), Alt a 2 (aldehido deshidrogenasa), Alt a 5 (enolasa),
Alt a 6 (proteína ribosómica), Alt a 7, Alt a 10, Alt a 11,
Alt a 12 y Alt a 22 (enolasa, 47 kDa). Alt a 1 es un alérgeno
principal que es reconocido por los anticuerpos IgE del 80-
90% de los pacientes alérgicos a Alternaria alternata mediante
estudios de radioinmunoelectroforesis y el 86% presenta
reacción cutánea. Alt a 1 es un dímero con dos cadenas unidas
por puentes disulfuro de un peso molecular de alrededor
de 30 kDa. Alt a 2 reacciona con los anticuerpos IgE del 60%
de los pacientes alérgicos a Alternaria. La enolasa es reconocida
por los sueros de la mitad de los pacientes alérgicos
a Alternaria. Enolasas similares se han obtenido de
Cladosporium herbarum y Candida albicans. Alt a 6, Alt a 7 y
Alt a 10 reaccionan con el suero de menos del 8% de los
pacientes alérgicos a Alternaria.
La abundancia relativa de los conidios de Alternaria alternata
en el aire libre y su presencia en las casas con humedad
convierte a este microorganismo en una fuente alergénica
importante. La exposición a esporas fúngicas se diferencia de
Figura 30. SDS-PAGE teñida con azul
de Coomassie e inmunodetección, realizada
por incubación con sueros de
pacientes alérgicos a Alternaria, de
extracto de A. alternata (1), Alt a 1
natural (2) y Alt a 1 recombinante (3).
(M): marcador de masas moleculares.
(Cortesía del Dr. Juan A. Asturias).
Figura 29. Crecimiento de Alternaria
alternata en agar glucosado de
Sabouraud durante 14 días a 24 °C.
Bial - Arístegui 21
la exposición al polen y las cantidades de esporas fúngicas por
metro cúbico son mayores que las de granos de polen (incluso
10000 veces más). Además, la exposición es más duradera
puesto que puede durar meses mientras que la exposición
a pólenes suele durar semanas. Esta exposición intensa y prolongada
a Alternaria alternata se asemeja a la exposición a
restos epidérmicos de animales o a los ácaros del polvo y contribuye
a la cronicidad y severidad del asma en las personas
sensibilizadas a Alternaria.
La alergia al hongo Alternaria alternata es una causa
común de asma según diferentes estudios epidemiológicos.
Un 70% de los pacientes alérgicos a antígenos fúngicos tiene
pruebas cutáneas positivas con Alternaria alternata, aunque
se han descrito reacciones inmunológicas cruzadas con otros
hongos como Stemphylium y Curvularia. La alergia a
Alternaria se presenta clínicamente como reacciones asmáticas
de tipo inmediato mediadas por IgE. El asma del panadero
se considera conectada con la inhalación de conidios de
Alternaria presentes en la harina, igual que lo que ocurriría
con el pulmón del trabajador de la pulpa de madera y la inhalación
de esporas presentes en la madera. Se han descrito
algunos casos de alergia mediada por IgG (pulmón de granjero)
en niños que vivían en granjas. Hopkins, en 1930, describió
que una inhalación deliberada de esporas de Alternaria
produjo un ataque de asma en una persona con historia de
respuesta asmática en ambientes húmedos. La presencia de
reacción cutánea a los antígenos de Alternaria alternata se
asocia con un elevado riesgo de cuadros respiratorios alérgicos
en presencia de esporas de este hongo, principalmente en
niños y adultos jóvenes. 2005

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